“如果你的来访者不愿意被转介，你会怎么做呢？”

转介( referral)是当心理咨询师评估来访者的问题为自己无力胜任或不适宜接待的时候，在征得来访者同意的情况下，将来访者转给另一个更加合适的心理咨询师、治疗师或精神科医生的措施。

当来访者的特质与咨询师不匹配，当来访者的主诉是咨询师难以胜任的，当来访者与咨询师存在多重关系，当咨询师无法继续提供咨询……在往期的「咨询师别慌！」中，有不少困境的处理都涉及到转介，甚至有读者开玩笑说转介就是处理困境的“万能钥匙”，不管困境多复杂，回答转介不会错。但是如果有一天，连这个“万能钥匙”都不管用了呢？

在本期困境中，我们的心理咨询师就遇到了一位非常不愿意被转介的来访者。那么作为咨询师，在这种情况下是否应该坚持转介？如果不得不转介，又应该如何向来访者提出和讨论转介呢？

本期「咨询师别慌！」邀请到了三位简单心理合作咨询师、督导师，和大家分享一下他们的看法。让我们一起带着自己的“解题思路”来看一看他们对于本期困境的见解，同时我们也期待你的分享。

咨询师A与来访者T已经一起工作一年了，来访者T有过长期被家暴的经历，来访者T希望通过心理咨询重建对他人，尤其是异性的信任。在这一年期间，来访者T获得了很大的改变，比如ta开始慢慢学会信任他人、学会拒绝、学会放松，甚至开始和一位异性约会。

但是在前几次咨询中，来访者T开始袒露，ta最近连着几天都没有什么食欲，感觉吃几口就会想吐，这样的情况已经持续一个多月了。咨询师A与督导反映了这个情况，由于咨询师A不了解也不擅长进食方面的问题，经过商量最后决定建议转介来访者T。

在这次咨询中，咨询师A向来访者T提出了转介建议，并解释了原因。但是这个建议遭到了来访者T的强烈反对，来访者T认为ta好不容易对咨询师A建立起信任，并且开始好转，ta不希望离开咨询师A，同时ta的经济状况也不允许ta同时跟两个咨询师做咨询。

如果你是咨询师A，你会怎么做呢？

艾陵

在咨询工作中，会遇到很多需要考量是否要将来访者转介出去的状况。主要的问题大多为来访的议题非原咨询师所能处理、咨访关系恶劣难以工作、双重关系或多重关系的考虑以及原咨询师本人发生不可排除的因素而必须将来访做适当的转介。

在前述案例中，来访提到了关于饮食障碍的议题，咨询师因为对于此方面议题的生疏而萌生将来访转介的想法。这一部分似乎符合了前述转介原因的考量，然而咨访双方已经工作一年，有一定的信任基础，且这一年来的咨询工作确实对来访发挥了明显的帮助效果，突然被建议转介其他咨询师，来访必然相当错愕，且对于咨询师的建议恐怕会产生许多对于关系品质的猜测吧！

因此，这样的转介建议需要一段时间的预备：

1）首先，咨询师应该将两人的工作进行到可以收拾打包的阶段。换言之，原先处理的议题应达到能巩固或类化咨询成效的阶段，咨询师才能退场；

2）就饮食障碍的处理，咨询师能为来访寻找擅长于此方面议题处理的咨询师，并协助来访能了解这样的安排对于ta的益处何在？多方面地去讨论转介的好处与不转介的坏处，使来访充分了解转介是为了更好的咨询品质而非遗弃；

3）若来访选择和原咨询师继续工作，那么或许是咨询师应该考虑充实自己在饮食障碍方面的专业知识、技能的时机了。