无论是去看病，还是心理咨询，前提是我的身体或者心理出现了一定的症状，而且好像是我觉得我自己某些地方不对劲，于是来到了医院去看病，或者心理咨询。

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这是特别好的一个问题，也是很多人一直想要搞明白的一个问题。先说相同的地方。相同的地方呢，就是说，无论是去看病，还是心理咨询，前提是我的身体或者心理出现了一定的症状，而且好像是我觉得我自己某些地方不对劲，于是来到了医院去看病，或者心理咨询。所以有的时候心理咨询师需要有一个医生的思维：他为什么来到这里？为什么现在来到这里？

那它们不同的地方在哪儿呢？不同的地方就在于，去医院看病呢，有一个很直接的目的——即症状的改善，或者去除、消失等等。

心理咨询它的目的不太一样。它的目的是——改善生活质量，从字面上理解，改善一个人的生活质量，我们知道，生活是复杂的，所以说要达到这样的一个目的，需要去了解这个患者他的独特的认知、情绪以及行为方面的问题。专业术语叫案例分析。

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案例分析其实是对来访者进行分析。分析的目的就是为了达成改善他生活质量这样一个目标。所以说，从这个角度来说，心理咨询针对的不仅仅是症状。症状之外的东西也是我们特别关注的。

就像南希书中所说的：“当我们谈论治疗进展应该是指治疗是否达到一系列的治疗目标。而并非只考虑患者求诊时的症状是否缓解。“这一点说出了心理咨询与去医院看病的最根本的一个不同。

换句话说我们所关心的心理咨询提高他的生活质量，是一个大的目标。大的目标下面，有一系列小的目标，那小的目标包括些什么呢？书中有解释——治疗目标应该包括的是异常心理症状的消失、缓解，以及内省力的发展，自主感的增强，认同感稳固，以现实为基础的自尊心增强，认识并处理情绪的能力得到改善等等。大家可以根据自己的情况来判断一下，在这些目标中我处在一个什么位置。

我们心理咨询目标呢，是想让这些小目标都有改善，所以说它相对来说会复杂一些。

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最后，我再来说说心理咨询和去医院看病的一个相同的地方——信任，信任你的医生，信任你的咨询师，这一点很关键，比如说我们去医院看病，我要很清楚很坦白的告诉医生，我目前的症状是什么，我对什么过敏，然后医生对症下药。

心理咨询的过程比这个还要复杂，信任更加重要，所以作为心理咨询师，一定要取得患者的信任。而作为患者呢，要足够的信任你的心理咨询师。去把方方面面的东西和咨询师去讨论，去袒露，去敞开。我的一个经验是说，越敞开的来访者，他的症状的改善，内省力的增加，自知力的增强这些方面会改变的相对来说更快一些。

总结一下：去医院看病和心理咨询，相同点就是：（1）自己认为自己的身体或心理除了问题，（2）要想尽快好起来，要有足够的信任作为联结。不同点就在于一个是单纯的对症下药，另外一个涉及到的不仅仅是症状的改善，而是一系列的咨询小目标的达成，最终达到改善生活质量的目的。