离贝瑞和康上班时间还剩十分钟,打卡机前排起了长队,队伍里偶尔夹杂着一两个穿着防辐射服的孕妇。进入办公区的人们自发分成两拨,一拨向左直接坐着电梯上楼,一拨向右穿过过道,进入消毒室里换上白大褂,戴上口罩和手套,由另一个楼梯上到二楼的实验室里。
实验室里摆放着各种瓶装的生物试剂和精密的仪器,其中一组四四方方、黑白相间的仪器,便是贝瑞和康创始人周代星最为自豪的产品——高通量测序(High-throughput sequencing又称“下一代”测序技术,以能一次并行对几十万到几百万条DNA分子进行序列测定和一般读长较短等为标志)平台。
尽管刚从美国飞回来,周代星照例最早来到办公室,急匆匆地来到四楼会议室同我见面。他现在每隔两三个月都会飞美国或欧洲,去了解行业内最新发展动向,同行业里最顶尖公司交流自己技术发展现状。
但眼下,周代星需要首先面对公司历史上前所未有的危机,今年两|会后,国家开始整顿基因测序这个前沿领域,国内所有做无创孕检的企业一度都被勒令停止该项服务。目前仅有华大基因几种二代基因测序产品被批准上市。同处于这一行业的贝瑞和康仍在审查的缄默期。对于现阶段以无创孕检为主营业务的贝瑞和康来说,几亿销售额严重缩水。如何进行应对和活下去,是摆在这家初创公司面前最严肃的话题。
飞速发展
基因检测技术,就是从血液或唾液中分析测定基因全序列,预测罹患多种疾病的可能性,可用来进行孕前检测唐氏综合征等染色体疾病。据研究显示,唐氏综合症在活婴中的发生率约1/(600~800),且母亲年龄愈大,发病率愈高。60%患儿在胎儿早期即夭折流产。
2002年,周代星加盟美国林克斯公司(Lynx Therapeutics)。次年,他和团队一起设计了目前拥有70%市场占有率的高通量测序仪。直到2006年底,周代星所在林克斯公司被美国最大的基因测序公司——亿明达公司(Illumina)收购后,一直做技术研发的他被派往亚太区开拓市场。
回到中国后,周代星发现国内孕前检查只有两种手段,其一是羊水穿刺,因为有创伤,一年只有大约十万人选择此种方式。据统计2013年,中国就一共有1700万孕妇,参检者不到1%。另外一种能大批量进行的是血清筛查,既直接从母体取血,测血液里蛋白质和蛋纤物。这跟唐氏有一定的关联,但关联度不是很好,最终准确率不高。
正是这时,周代星的太太怀孕了。作为已经40岁的高龄产妇,患唐氏综合症的几率特别大。他们夫妇跟很多父母一样,经历过是不是要做羊水穿刺的煎熬抉择。周代星切身地感受到作为“准爸爸”、“准妈妈”巨大的心理压力。
面对这样的现状,周代星开始思考,能不能将国内的方法渐渐转移成无创的方法来做?能不能将国内30%的筛查率提高到国际上的70%?能不能将无创孕检作为国家的普筛手段?
2008年,周代星与香港中文大学卢煜明(Dennis Lo)教授在实验室里共同研发出这项技术。2010年贝瑞和康成立,此后两年,贝瑞和康分别在湘雅医院和协和医院进行临床试验并推广这项技术。孕妇们只需抽取自己体内大约两毫升血液,就能够捕捉到胎儿游离在母体外周血里的DNA,从而诊断出唐氏综合症(t21)、爱德华综合症(T18)和帕陶综合征(T13)这些遗传疾病。
这种无创检测避免了传统技术“羊水穿刺”可能给胎儿带来的伤害,瞬间受到了众多准妈妈的热捧。从2010年成立到2013年底,贝瑞和康在申请同他们合作的1500多家医院里,经过资质筛查,最终与其中150家医院确立了合作关系。这150家医院,私立占绝大多数,“国内有一些事情,私立医院动作起来会快一点,它条条框框更少一点。”周代星说。三年来,一共有15万名孕妇通过这项技术进行了检测,总共检测出1140例阳性样品,漏检4例,检出率高达99.65%。面对漏检,贝瑞和康把商业保险引进来,给被检测者提保险机制。保险金最早20万元一份,因为后来保险公司发现漏诊的几率非常小,又将赔偿金额提到40万元。这种将商业保险同医疗检测结合的模式也是首创。
“在短短几年之内,我们能取得这样的业绩,这是很不错的。但相比较中国一年真正要接受检测的1700万左右的孕妇来说,我们任重道远。”周代星说:“我们现在已经把流程自动化了,整个流程是非常简单的,每一家医院将来都能做得起来。第二步就是要规模化,允许其他医院都能参与进来。第三步它的价格一定要下来。”
国内目前产前基因检测费用在2000元~4000元之间。如果能够形成规模化,周代星认为终端价格将降到每个检测的费用在1000元~1500元之间。那么这项技术就有望成为唐氏综合征等染色体病的产前“普筛”手段。
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